Não consigo lidar com o
meu filho, ele não me obedece em nada!
Caso fictício: “Tenho um menino de 7 anos que não obedece
absolutamente nenhuma ordem minha. Eu não sei mais o que fazer.
Ele me desafia o tempo todo, não consigo fazer ele dormir antes das 02
da manhã, joga todos os brinquedos pela casa, quando tento guardar seus
brinquedos no quarto dele ele vai jogando tudo para fora, pega o lanche da
escola e joga no chão, faz birra. Não se quer vestir... Estou exausta, já tentei de tudo. Meus
familiares reclamam do meu filho e dizem que eu não sei colocar limite, mas eu
faço de tudo e ele não me obedece.
O que eu faço?
Você já ouviu falar em
Transtorno Desafiador Opositivo?
Ele atinge em
geral a faixa compreendida entre 7 a 10
anos de idade, e cerca de 2 a 16% das crianças em idade escolar... e pode
perdurar por toda a vida, levando inclusive a outros transtornos mais sérios.
COMO SABER SE SEU FILHO SOFRE DESTE TRANSTORNO?
Segundo o CID 10 (Código Internacional de Doenças): Ele é
classificado como F91.3 - 313.81.
A
principal característica do Transtorno Desafiador Opositivo é a observância de
um comportamento negativista, desafiador, desobediente, hostil principalmente
com figuras de autoridade (família).
Ele
persiste por pelo menos 6 meses e para se fechar o diagnóstico e percebemos a
ocorrência frequente de pelo menos quatro dos seguintes comportamentos citados
acima.
Para
que se confirme o diagnóstico, estes comportamentos devem ocorrer com maior
frequência do quem em crianças da mesma faixa etária e é importante observar se
isso vem prejudicando tanto socialmente, nos estudos, ou nas atividades extra
curriculares . Em geral, estes comportamentos são mais frequentes em casa ou em
lugares que a criança se sinta muito a vontade, mas também podem ocorrer na
escola, no supermercado, na rua e etc.
É fundamental que essa criança seja avaliada por um profissional
experiente em caso de dúvidas, pois muitos fatores podem levar a comportamentos
bem parecidos.
Mesmo quando o diagnóstico deste transtorno não é confirmado, pacientes que apresentam comportamentos neste
nível devem obrigatoriamente ser acompanhados por psicólogos.
Existem
inclusive casos mais graves que necessitam de medicação como complemento ao tratamento
psicológico.
Durante
os anos escolares, pode haver baixa autoestima, instabilidade do humor, baixa
tolerância à frustrações, uso de palavrões, uso precoce de álcool, cigarro ou
drogas. Existe frequentemente conflitos com os pais, professores, irmãos e
companheiros.
Pode haver um círculo vicioso, no qual os pais e a criança trazem à tona
o que há de pior um do outro.
O
Transtorno Desafiador Opositivo é mais comumente encontrado em famílias em que
as crianças são cuidadas por diferentes pessoas, com diferentes regras ou em famílias
nas quais as práticas são ora extremamente flexíveis, ora extremamente rígidas.
São comuns casos em que a educação dessas crianças é feita por uma terceira
pessoa que não os pais.
É
interessante notar que O Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade também
é comumente encontrado em crianças com Transtorno Desafiador Opositivo, bem
como os Transtornos da Aprendizagem e da Comunicação.
É muito comum em crianças pré-escolares e adolescentes, deve-se ter
cuidado ao fazer o diagnóstico de Transtorno Desafiador Opositivo,
especialmente durante esses períodos do desenvolvimento.
O número de sintomas de oposição tende a aumentar com a idade, e em
geral continua e até se agrava na fase adulta. O início é sempre gradual, e
pode levar, quando não tratado na fase inicial (infância e adolescência) ao
Transtorno da Conduta na fase adulta. O Transtorno Desafiador Opositivo é mais
comum em famílias nas quais existe discórdia conjugal.
Os comportamentos de oposição também devem ser diferenciados do
comportamento que resulta da desatenção e impulsividade no Transtorno de
Déficit de Atenção/Hiperatividade. Quando os dois transtornos ocorrem
simultaneamente, ambos os diagnósticos devem ser feitos.
O comportamento
oposicional é uma característica típica de certos estágios do desenvolvimento (infância
ou adolescência).
Um diagnóstico de Transtorno Desafiador Opositivo deve ser considerado
apenas se os comportamentos ocorrem com maior frequência e têm consequências
mais sérias do que se observa tipicamente em outros indivíduos de estágio
evolutivo comparável e se acarretam prejuízo significativo no funcionamento
social, acadêmico ou ocupacional.
Observe seu filho atentamente, e na dúvida, procure
orientação de um profissional.
Algumas dicas práticas podem ajudar:
1 - É indicada a realização de esportes coletivos, para
auxiliar na socialização e na formação de conceitos como disciplina e respeito;
judô, caratê são altamente indicados.
2- Explicar claramente regras e instruções, ou seja, trabalhar a questão dos
LIMITES!
3 - Proponha acordos de forma assertiva...
4- É FUNDAMENTAL que se elogie atitudes positivas;
5- Evite ao máximo punições físicas!!!
6- Retire privilégios (computador, tv...) em casos de agressividade; e não o
puna física ou emocionalmente!
7- Momentos de lazer com toda a família são de grande importância.
A integração familiar é essencial para o sucesso do tratamento!
E geral o tratamento utilizado para crianças e
adolescentes
com esse diagnóstico é a utilização de técnicas cognitivo-comportamentais
associada à orientação a pais e professores.
Não
existe ainda um medicamento específico para tratar este transtorno, em casos
muito severos alguns farmacológicos podem ser utilizados como coadjuvantes a
psicoterapia e exercem a função de AMENIZAR os sintomas.
Desvantagem: Quando não tratamos a CAUSA... não aprendemos NADA com
isso. Neste caso, deve ser analisada a real necessidade do uso de medicação, e
de preferência por um curto espaço de tempo, até que a psicoterapia
comportamental cognitiva e o acompanhamento familiar surjam efeito.
